陶瓷貼片-全瓷冠-牙齒矯正-蛀牙-牙齒黃-牙齒美白推薦-台中-吳國綸醫師

矯正完後好多蛀牙還能做陶瓷貼片嗎?還是要做全瓷冠?

許多患者做了牙齒矯正後,常發現雖然齒列變整齊了,但牙齒也因為長時間配戴牙套的關係,導致蛀牙或牙齒變黃而來到診間尋求解決方案。面對這種牙齒矯正後蛀牙的情況,還能透過陶瓷貼片做牙齒美白嗎?還是只能做全瓷冠呢?

簡單結論先寫在前:

這個問題看似單純的二選一,但其實美齒醫師要考量的決定要素很多且複雜。一般是醫師要與患者、技師在美觀、健康及造型設計上,討論出最合宜的方案。

  1. 我手上近半數做8-16顆牙齒改善的患者,都是陶瓷貼片混搭全瓷冠。這是因為每個牙齒要做哪一種,要在兼顧整體設計前提下,單獨考量美觀與修磨的平衡點
  2. 如果患者優先希望自然牙齒的磨牙量要少自己的潔牙習慣良好,且與整體設計目標不衝突時,會以修磨量最少的陶瓷貼片優先建議。
  3. 如果有以下狀況時,會與患者討論是否動用全瓷冠或多面型貼片:
    • 蛀牙或琺瑯質侵蝕的面積大到一定比例
    • 抽過神經或結構安全性不佳
    • 需要較大幅度的方向、齒色、造型上的變化
    • 患者的每次潔牙時間過短、牙線使用紀律不佳
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牙齒矯正後牙黃、蛀牙補牙變色,該選陶瓷貼片或全瓷冠?

常常有剛拆矯正器的患者提出問題:

『牙齒排整齊了,但是牙齒表面和牙縫好多雜色。』
『牙齒排整齊了,但是醫師說有很多蛀牙要再補牙。』
『牙齒排整齊了,但是牙齒好黃,甚至還有變成灰色的。』
『牙齒排整齊了,為什麼醫師還要叫我再做全瓷冠?』

這些都是非常普遍的狀況,不用擔心。主因不論是傳統矯正或隱形矯正,大家一定都會感受到刷牙困難度的提升,如果要清的乾淨,包含每個牙縫處都要使用牙線,每次刷牙的時間會從原本的 3 分鐘增加到 20 ~ 30 分鐘起跳;加上牙齒矯正療程平均需要 2 ~ 3 年的時間,牙菌斑跟色素無情的長時間積累下,自然就會讓牙齒本體變黃。琺瑯質腐蝕以及補過牙齒區域的填補樹脂也會變深色,大大影響美觀。

這時候,在前牙美觀區使用陶瓷修復體來改善美觀和健康,是非常穩定且有效果的正式療程選項。目前我主要會用到三種形態:標準型貼片/多面型貼片/全瓷冠

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至於這三種陶瓷修復體,該怎麼選擇要用哪個呢?這個問題看似單純,但其實美齒醫師要考量的決定要素很多且複雜,更需從醫師、患者、數位技師的不同角度來綜合評估與討論:

STEP 1 醫師端:綜合評估牙齒功能與安全

我(醫師端)一般會先從幾個考量方向來評估:

  1. 已經蛀牙/補牙過的面積百分比
  2. 剩餘健康琺瑯質的面積百分比
  3. 牙齒本體的目前顏色
  4. 希望達成的新齒色目標
  5. 牙齒是否抽過神經
  6. 牙齒是否有結構安全性的問題
  7. 新齒形是否需要做前後軸向的變化
  8. 牙縫的狀態是否需要做優化或更動

STEP 2 患者端:期待與優先順序

  1. 磨牙接受度:希望不磨牙/只能磨一點點/接受正常修磨/以美觀為第一考量
  2. 目前牙齒的凹凸程度是否有不滿意:太凹陷/小暴牙/太暴牙
  3. 希望新齒色的單體漸層通透度:漸層豐富/正常通透/白一點微透/純白低透
  4. 希望新齒色的漸層色差程度:正常自然漸層/微漸層/低漸層/無漸層零色差

STEP 3 數位牙技師端:製作預判

  1. 交叉檢驗 STEP 1 和 STEP 2 是否會有製作上的衝突
  2. 若有衝突時,提前預判可能的狀況,讓醫師與患者能再協調

所以,矯正後蛀牙或牙齒變黃,不是一定要做全瓷冠,要視每個人的牙齒情況,跟美齒醫師討論後再決定最適合自己的療程。

許多人在做完矯正拆除牙套後發現,不只牙齒變黃、有蛀牙,連牙縫也變大了!想知道矯正後牙縫大怎麼辦?如何補救醜醜的牙縫黑三角?如果你也有一樣的困擾,這篇文章可以幫助到你 👉  矯正後牙齒變黃、牙縫黑三角的原因和補救方式

吳國綸醫師-台中-陶瓷貼片-微笑設計-推薦專家

吳國綸醫師

台中 精品牙醫診所 / 寬庭牙醫診所 / 城中美學矯正中心

吳國綸醫師專精全瓷冠/瓷牙貼片/微笑設計,以日本職人精神專注於前牙美學與牙齒美白領域,讓網紅、模特兒大力推薦的瓷牙貼片專家。

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